ACONCAGUA (21/06/2025).- Cada vez son más las personas que deciden no tener hijos y sumado a los cerca de 400 mil chilenos que sufren de infertilidad, la tasa de nacimientos en nuestro país ha caído abruptamente, lo que toma relevancia ahora, que se conmemora el Mes de la Fertilidad.
Sin embargo, por falta de información, algunas mujeres que desean embarazarse en el futuro podrían no lograrlo, debido a que su capacidad reproductiva disminuye con los años. ¿Cómo saber hasta cuándo postergar la maternidad y qué resguardos tomar? Una forma es analizando la reserva ovárica, es decir, si el estado de fertilidad es óptimo de acuerdo con su edad, a través de un examen de sangre que mide la hormona antimulleriana.
“El examen antes tenía un costo elevado, pero hoy cuenta con código Fonasa. La hormona antimulleriana se produce en aquellos folículos que están en el ovario esperando la ovulación y refleja muy bien el número de ovocitos que existe en el ovario. Es importante aclarar que no mide fertilidad, porque eso depende de muchos factores, pero nos indica cómo está la reserva ovárica para la edad de esa mujer, la que va deteriorándose con el tiempo”, explica a Los Andes Online la Dra. Abril Salinas, jefa del Programa FIV del Instituto de Investigaciones Materno Infantil de la Universidad de Chile y vicepresidenta de la Sociedad Chilena de Medicina Reproductiva (SOCMER).
Para un análisis más acucioso, ese examen se complementa con una ecografía ginecológica en la que se hace un recuento del número de folículos que se ve en los ovarios. Si la reserva ovárica está bajo lo esperado, la recomendación sería preservar la fertilidad mediante criopreservación de óvulos.
“Congelar ovocitos, si bien no asegura un embarazo, es como un seguro reproductivo al que las mujeres pueden acudir cuando decidan ser madres y no puedan lograrlo de forma natural. El problema es que hoy están consultando tarde. La mayoría lo hace sobre los 35 años y la edad ideal es entre los 25 y 30 años”, dice la Dra. Salinas. Pero advierte: “Lamentablemente, la criopreservación es un tratamiento caro y no está cubierto en ningún seguro de salud de manera preventiva. Si queremos revertir la crisis de natalidad en Chile, cuya tasa es de 1,16 hijos por mujer en edad reproductiva, el Estado debería ofrecer cobertura a las mujeres que deseen hacerlo”.
Falta educación
La mayoría de los programas de educación sexual se enfocan en la prevención del embarazo, pero actualmente es necesaria la educación en fertilidad, comenta el Dr. Aníbal Scarella, director de la Clínica de Reproducción Humana de la Universidad de Valparaíso y presidente de SOCMER: “Existe una falta de información clara y accesible sobre cómo la edad influye en la capacidad reproductiva femenina. Muchas mujeres sobreestiman sus probabilidades de embarazo a edades avanzadas, lo que lleva a postergar la maternidad sin conocer el riesgo real de enfrentar infertilidad asociada a la disminución de la reserva ovárica y la calidad de los óvulos”.
El Dr. Scarella recomienda la evaluación preventiva y no sólo cuando se busca un embarazo. “A partir de los 30 años, la fertilidad de las mujeres comienza a declinar. Evaluarse de forma anticipada, incluso si no se tiene pareja,
permite tomar decisiones informadas y evitar tratamientos innecesarios. Enfermedades como la endometriosis, antecedentes familiares de menopausia precoz, cirugías pélvicas, tratamientos oncológicos, trastornos hormonales, tabaquismo o enfermedades metabólicas pueden afectar la fertilidad, y eso hay que difundirlo, educar y evitar situaciones por desconocimiento”, dice el experto.
Una de las iniciativas que buscar informar a hombres y mujeres sobre cómo cuidar la capacidad reproductiva es la comunidad Poder Fertilidad, que inició Laboratorio Ferring desde 2020, mediante la cual abordan distintas temáticas respecto a salud reproductiva en su web www.poderfertilidad.com e Instagram @poderfertilidad.cl.
“En el ámbito de la fertilidad, el tiempo es un factor determinante. Nuestro objetivo es contribuir a que las personas accedan a información clara y actualizada que les permita tomar decisiones informadas sobre su salud reproductiva desde etapas más tempranas. A través de nuestra plataforma, ofrecemos contenidos en lenguaje sencillo para resolver dudas frecuentes, así como un directorio de clínicas especializadas para facilitar el acceso a atención médica adecuada”, dice la Dra. Catalina Sanhueza, directora médica de Ferring Pharmaceuticals.
¿Qué pasa con los hombres?
El impacto de la edad en la fertilidad masculina es menor que en las mujeres, aunque después de los 45 años puede existir disminución progresiva en la calidad espermática. El examen que permite evaluar la calidad del semen es el espermiograma, que analiza concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides.
Según el Dr. Joaquín Errázuriz, médico fertilista de Clínica Alemana y director de SOCMER, “cada vez más hombres consultan para evaluar su fertilidad, especialmente en contextos como tratamientos oncológicos, cirugías testiculares o vasectomías. Su bajo costo y sencillez la hacen una opción válida, especialmente en escenarios de riesgo reproductivo, sin embargo, la criopreservación preventiva de espermios aún es poco habitual en hombres sanos”.
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